【臺灣／回應部分負擔政策】120906 台灣立報：愛滋治療費 應回歸健保給付

2012-9-06 記者史倩玲台北報導

愛滋感染者是否應該部分負擔醫藥費用議題，最近又引起社會廣泛注意。愛滋感染者權益促進會秘書長林宜慧表示，愛滋醫藥費用應該回歸健保，才能達到醫療費用的公平以及達到防治愛滋的目的。

部分負擔 不利疫情防治
從民國86年開始，政府提供愛滋感染者雞尾酒療法（HAART）免費醫療，讓大部分的愛滋病毒感染者獲得妥善治療。目前愛滋感染者的發病率及致死率明顯下降，同時隨著病患生活品質提高，存活年數也逐漸延長。不過疾管局表示，目前愛滋感染者醫療費用逐年遞增，政府預算負擔也相當沉重，因此曾提出愛滋感染者的醫療費用將採部分負擔形式。

林宜慧表示，目前愛滋感染者的醫藥費用是衛生署疾管局的公務預算，並非在健保體系內，如果部分負擔實施，萬一有人付不起藥費，疾管局並沒有相關的配套系統。

林宜慧更強調，愛滋感染者如果定期服藥，基本上感染他人的機率非常之低。但如果一旦實施藥費部分負擔，無論收費有多低，勢必有人負擔不起藥費；而負擔不起藥費的愛滋感染者，人數不論再少，愛滋就有可能從這些防疫破口中擴大，感染愛滋人數更可能快速增加。這對防疫角度而言，不啻為走回頭路。

專業防疫 不能訴求民調
另一方面，有媒體在網路上發動民調，詢問民眾是否贊成愛滋應該改成部分負擔。林宜慧表示，這根本犯了基本的邏輯謬誤，就好像問貢寮以外的民眾：「核電廠蓋在貢寮好不好？」這種排除相關人士的問法，當然所有人都會贊成。林宜會認為，愛滋藥費是否部分負擔是專業的防疫問題，跟本不應該訴求民調。

讓感染者使用一般健保卡
林宜慧說，愛滋醫療費用部分負擔於法無據，也沒有政策合法性。部分負擔政策看似齊頭式公平，實質卻無公平可言。如果愛滋感染者真的比照健保部分負擔，卻限定感染者只能在指定醫院就醫取藥，負擔較高的費用，不能以長期處方箋到社區健保藥局領藥，顯然沒有公平可言。

另外，如果愛滋感染者比照健保部分負擔藥費，照理說應該要取消容易讓感染者身分曝光的全國醫療卡，讓愛滋感染者與一般人一樣使用健保卡；林宜慧還說，部分負擔政策一旦實施，經濟能力不足的愛滋感染者勢必要申請補助，但在過程中，感染者身分可能曝光，遭到社區驅趕，進而影響感染者治療意願，如此就很可能讓愛滋疫情況大。

林宜慧呼籲，與其在部分負擔上爭議，不如將愛滋藥費回歸健保，對於負擔不起藥費的人，健保也有相關的救濟措施，目前支付愛滋藥費的疾管局公務預算也可轉移至健保局；有經濟能力的愛滋感染者就能部分負擔，沒有經濟能力的感染者也有救濟措施。感染者就醫時，也不需使用可能讓身分曝光的全國醫療卡，而是與一般人一樣使用健保卡，如此一來，既兼顧公平正義，又能讓愛滋感染者正常服藥，也能避免傳染情況擴大，是最好的解決方式。

新聞出處：http://www.lihpao.com/?action-viewnews-itemid-121672

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