我想篩檢,我應該要注意什麼?

嗨嗨,你很可能是第一次點進這篇文章、也可能第一次在搜尋欄輸入「愛滋篩檢」、更可能對愛滋篩檢有很多疑問或躊躇,這篇文章將會儘量解決你可能正在面臨的問題。

我是不是應該去篩一下?    

是否需要接受篩檢,需要由你自己判斷;不論性行為頻率或次數為何,如果有風險行為且距離風險行為的時間已經超過空窗期(熱線的試劑空窗期是六週),也做好看到自己篩檢結果的心理準備,則可以選擇前往篩檢。

(關於「什麼算是風險行為」,請見爽歪歪網站的:怎樣會感染?怎樣不會感染?

愛滋篩檢是什麼?

愛滋篩檢就是用科學方式檢驗,檢查你的體內是否有顯示「你可能已經感染 HIV 的跡象」。在HIV篩檢中,常見的方法有三大類:抗體、抗體/抗原、病毒核酸篩檢。

如果你是在同志健康中心做愛滋篩檢,常見的檢驗方式有口腔黏膜的篩檢(抗體)以及血液試片;血液的試片又細分為第三代快篩試劑(抗體)、第四代 combo快篩試劑(抗原+抗體)。

熱線目前採用的是第四代 combo 快篩。如果要使用病毒核酸檢驗方式,只有在醫院或醫檢診所才會提供 nested PCR 或是 RT-PCR 檢驗的技術。篩檢前可以先向篩檢單位確認篩檢方式與流程,特別是空窗期。

提醒:我們強烈不建議在網路購物上購買來路不明的篩檢試劑並自行操作。不僅可能操作錯誤、結果不精準,導致你仍無法掌握自己健康狀況;沒有經過諮詢過程,你也仍無法了解愛滋這個疾病,以及如何照顧自己的健康。

 

空窗期⋯⋯?

「空窗期」就是從風險行為發生後到可以被正確檢測出來,其所經過的時間。不同的病原體、不同篩檢試劑及所使用的技術等因素,都會有不同的空窗期。

以下以HIV為例;感染HIV後,HIV會開始在體內複製,因此在感染後的短時間內,檢測不同的項目(抗體、抗原、病毒核酸)會有不同的空窗期。

在病毒進入人體後,病毒核酸會最早在身體裡大量出現,因此空窗期最短的檢測方式就是 nested PCR 或是 RT-PCR 檢驗,這是針對病毒核酸進行檢驗。如果受試者被HIV感染了,體內的病毒核酸便會被大量複製而被偵測到,再次提醒目前在台灣通常只有醫療院所可以進行此檢測。

空窗期第二短的是針對「抗原」的檢查;抗原就是指愛滋病毒本體或是它的構件(蛋白質外殼等)。

空窗期最長的則是針對「抗體」的檢查;抗體就是當 HIV 病毒已經在體內大量複製後,免疫系統為了做出反應所產生的反制機制;一般匿名篩檢所使用的檢測方法就是採用此方法,最長的空窗期就是三個月。

熱線所使用的第四代 combo 快篩會同時檢測抗體與抗原,空窗期為六週。

要特別提醒想要來熱線進行梅毒與 HIV 匿名篩檢的你,過了空窗期之後,檢驗的結果才會有參考價值;請確認來篩檢時,距離風險行為的時間已超過六週。

https://depts.washington.edu/uwviro/hiv-diagnostic-and-molecular-testing/

圖片說明:核酸濃度在感染後約第 7-10 天便會大幅增加;抗原則會在第 12 天左右出現、並在第 28 天左右達到高峰;抗體則會在感染後第 21 天左右開始生產,並在第 30-35 天左右會達到高峰。但由於個人體質會有個別差異,因此空窗期並不會選擇高峰的時間,而是趨於保守選擇更長的時間。

 

什麼是匿名篩檢?

篩檢可分為「具名」以及「匿名」兩種形式,在篩檢前請先確認提供篩檢的單位是否為匿名篩檢。

匿名篩檢是指接受篩檢的人無須掛號、免出示任何證件、也不必提供真實姓名與身分證字號。有些人面對「進入醫療體系」會有些擔心與躊躇,因此較適合匿名篩檢;此外在匿名篩檢時結果呈現HIV陽性的受篩者,在進入醫療體系前,也會有更多時間思考該如何應對,並在進入治療階段前有較充裕的心理準備時間。另外從得知自己的HIV感染狀態,到逐漸接受自己的感染者身分,也會需要一點時間的。

要注意的是,不管是具名篩檢、匿名篩檢或一般的健檢,根據《人類免疫缺乏病毒傳染防治暨感染者權益保障條例》,醫事人員都必須徵得你同意才能進行HIV 檢查。

 

篩檢會花多少時間?

不一定,請在預約篩檢時詢問篩檢單位。

熱線的試紙只要十五到二十分鐘就可以知道結果,加上我們的篩檢前後諮詢,要請你空出一小時。熱線的篩檢項目包含「梅毒」與「愛滋病毒」篩檢,完全免費且有完整的篩檢前後諮詢,我們會協助你評估性行為的風險及習慣等,並與你討論適合的預防方式及性傳染病的正確知識。我們認為完整的「篩檢前後諮詢」可以有效的幫助接受篩檢的朋友,釐清對於疾病的認識、增加保護自己且做的安全的性愉悅方法,避免自己一直活在對於愛滋的錯誤恐懼之中。

 

Q&A

Q1:我最近好像有出現一些症狀,這是否就是所謂的「急性症狀」?我是不是應該要去做篩檢?

A:

的確,部分的感染者朋友,自陳在感染初期曾有「急性症狀」,不過這些症狀跟大多數的細菌或病毒感染非常類似,因此並不適合做為推論感染與否的方式。

唯一能夠判斷自己是否感染HIV的方式僅有「愛滋篩檢」;不過篩檢與否還是要依據你自己的理性判斷:是否曾發生過風險行為。若的確曾有發生過風險行為,那麼可以選擇空窗期過後再前往篩檢。

Q2:篩檢結果會不會有錯?會不會我其實得到了但是驗不出來?

A:只要在空窗期後進行篩檢,就代表可以排除空窗期之前的風險行為,目前篩檢準確度均接近100%。

Q3:若篩檢結果是陽性呢?

A:

如果篩檢結果是陽性,你或許情緒上會有一些起伏;熱線的篩檢員除了提供你情緒支持,也會與你討論如就醫、服藥、告知家人或伴侶、兵役、工作、就學等今後可能會遇到的問題;此外,也提供友善醫療院所、民間團體等資源。

經過充分討論後,若你決定要前往醫療院所接受治療,那你必須要在醫院先進行「具名篩檢」以確認你是否真的確感染 HIV;確認感染 HIV後,醫院將會依照衛生主管機關規定,通報至疾病管制署公衛系統,將有衛生所公衛人員進行聯繫你,以完成後續行政手續。

如果想要就醫,但對於就醫有所疑慮或是疑問,也歡迎與熱線聯繫,我們將會儘可能地提供協助。