2023-03-30

關於M痘(Mpox)你需要知道的事

關於M痘(Mpox)你需要知道的事

 

M痘是由Mpox病毒引起皮疹的病毒感染。傳播方式是透過與患有Mpox的人進行皮膚接觸,也包含性行為等親密接觸傳播。

 

自2022年5月以來,在許多非Mpox盛行的國家出現的確診案例,進而造成全球流行的狀況。且大多數病例是MSM族群。

 

儘管大多數病例是在國外獲得的,但在台灣也有少量人感染。

 

我們將持續監測疫情發展情況,並將根據情況為同志社群提供最新消息。

 

發布日期:2023年3月25日,2024年1月5日更新

 

1.什麼是M痘?

M痘(Mpox病毒)是一種因病毒感染而引起皮疹的人畜共通傳染病,

自2022年5月以來,在許多非Mpox盛行的國家出現的確診案例,進而造成全球流行。台灣目前也開始出現少量病例。

 

世界衛生組織(WHO)已於 2022年11 月 28 日宣布將猴痘的英文名由「Monkeypox」改為「Mpox」,以避免歧視和污名化,所以本文後續皆以Mpox稱呼。

 

2.Mpox的症狀:感染後會怎麼樣?

症狀:若感染了Mpox,你可能在剛開始時出現類似流感等發燒、頭痛、疲勞和淋巴結腫大等症狀,有些人可能根本不會出現類似流感的症狀。接著出現潰瘍、皮疹等皮膚病變,產生在皮膚的症狀,看起來就像是水泡、粉刺或是皰疹、梅毒。

部位:可能會出現在生殖器和肛門、肛門區域或口腔內,或者是臉部、手臂、胸部、背部和腿部

輕重症:嚴重程度因人而異,但猴痘的致死率不高,目前全球主要的流行株約為1%。

病程:Mpox從感染到發病的時間介於5-21天,而多數人會在1-2周開始內出現症狀,猴痘的致死率不高,目前全球主要的流行株約為1%,感染的過程中可能會造成皮膚的極度不適

後遺症:痊癒後會留下皮膚上的疤痕

 

3.Mpox如何傳染?

Mpox病毒主要透過皮膚傷口、呼吸道或黏膜進入人體。直接接觸患者的皮疹、皮屑、痂、體液以及被汙染的物品(例如:衣服、寢具、餐具、盥洗用品、衛生用品、性玩具等)都有可能造成傳染。

另外與Mpox感染者同住、有親密行為(例如:親吻、擁抱、握手、性行為)以及長時間同處一室並有緊密的接觸,也會有感染的風險。

 

4.Mpox如何治療?

如有疑似症狀,請配戴口罩儘速就醫,因為檢驗技術後續治療需求,建議可以直接到醫院就診,並告知接觸史及旅遊史。

若你為密切接觸者且發生疑似症狀,請先撥打1922,或各縣市防疫專線,由專人協助安排就醫。可以看的科別為:感染科、皮膚科、家醫科、泌尿科等。

 

大部分患者不需特殊治療,以支持性療法緩解症狀和併發症為主,通常約21天可以慢慢痊癒

 

目前也有抗病毒藥物提供重症病患、兒童、孕婦和嚴重免疫不全者使用。

 

就醫提醒:目前台灣Mpox感染者確診後即會立即通報後被該醫院收治隔離,因此若有個人習慣或相關特殊用藥(例如:HIV抗病毒藥物)可以先備妥至少21天的藥量,若不足也可以先跟個管師聯繫,此外也可先準備好簡單的盥洗用具或衣物、相關證件等,以便需要馬上入住病房。

 

5.如何降低風險1:打疫苗預防

 

台灣於2023年3月提供給易感染族群施打疫苗,規劃以皮內注射(打在皮膚層)為主;另嚴重免疫不全及蟹足腫病史者不適用皮內注射,則會採皮下接種(打在脂肪)。國外臨床試驗文獻指出,皮內注射接種及皮下接種的免疫力沒有顯著差異,國外目前初步的研究資料發現如能完整接種2劑疫苗,保護力高達8成以上;接種1劑也有約4-8成的保護力,建議至少先完成1劑疫苗接種。

 

目前有接觸前注射疫苗(暴露前預防PrEP)及接觸後注射疫苗(暴露後預防 PEP)兩種疫苗預防方法,Mpox疫苗在接種第一劑後就有部分保護力,第二劑後14天可達免疫高峰,但因使用經驗有限,對此次流行病毒株之疫苗有效性及抗體持續時間尚不清楚;因此就算已接種疫苗仍應持續採取各種防疫措施保護自己,避免與Mpox患者有密切的皮膚接觸(包括性接觸等親密接觸)。

 

接觸前注射疫苗(暴露前預防PrEP):完整接種兩劑,保護力可達八成以上,兩劑需要間隔四週;接種一劑也可達四到八成保護力,已打過天花(牛痘)疫苗者建議先補接種一劑。

 

接觸後注射疫苗(暴露後預防 PEP):密切接觸者最後一次接觸Mpox確診者4天內接種保護力最佳。14天內接種,保護力約達八成。(4~14天內接種可能無法預防發病,但可降低嚴重程度。)

*疫苗副作用:

如未曾接種第一代天花(牛痘)疫苗,可能發生注射部位疼痛、發紅、腫脹、硬塊和搔癢等副作用;另外還有全身性反應,肌肉疼痛、頭痛、疲倦、噁心、發冷等。接種第一劑疫苗後出現發燒或者接種部位腫脹等都是常見的不良反應,並非接種第二劑疫苗之禁忌。

 …

2022-08-18

2022泰國同志場所遊記_第三趴

泰國在地報導:誠誠

看完前兩集的三溫暖特輯

是否意猶未盡!

想要更多嗎?

那~今天就給大家滿滿的大平台( ̄3 ̄)a 

 

—-大皇宮 公車站—-

「好爽⋯阿」

「爽嗎!被我塞滿了吧!」

 

相信只要關注曼谷+同志的相關訊息

肯定曾經看過大皇宮附近的河道/公車站

那今天就帶大家一起解謎

這神秘又充滿泰式風情的情慾之地

 

首先強調如果你只有一個人

泰文又不太流利

基本上請直接跳到上一篇同志三溫暖或是下面的同志電影院呀

這屬於比較進階、風險也較高的地方

 

在這裡很多是流動式的MB

當然也有機會遇到在附近下班後來兼職的泰仔

這裡的泰仔主要以異男居多

但為了賺錢

有些可1可0

but 這都要在接觸過程裡直接用泰文確認

(英文在這裡可能無法溝通呦)

 

確認完互動角色後

會由泰仔帶你到附近旅館開房間

房費也是需要自己付

不含在娛樂費用裡呦

建議要自行攜帶保險套和潤滑液

旅館一般不會提供

如果有需要可以直接在櫃檯另外購買

 

因為這裡的泰仔有些會一群一群活動

如果是一個人前往還是會有風險

建議先評估自己狀況

 

交通便利:⭑⭑(滿分五顆星)

乾淨:⭑⭑

設施:⭑⭑

泰仔:⭑⭑⭑

推薦:⭑⭑

 

—-曼谷 同志電影院—-

一進到影廳昏暗的空間

輕輕的被走道上的人牽起手

引導著十指緊扣

輕聲在耳邊說「我的很小可以嗎?」

下一秒手已經被引導到⋯

恩,真的。我心裡正想著

「真的不行嗎?」

我搖頭

 

台灣已經式微的同志電影院

在曼谷又是以什麼方式繼續營業?

 

電影院裡到處都有人走來走去

卻沒聽到一句抱怨

取而代之的是曖昧的氣味

 

週三下午決定來去探險

進場後昏暗的光線

需要許多時間眼睛才能適應

影廳內預估是500人以上座位的中、大型空間

現場大概有30人上下

(假日進場人數可能到60~80人)

年齡層分佈很平均

但因為位處Saphan Khwai捷運站

所以主要消費群仍是泰仔,外國人相對很少

 

最後一排座位之後有個寬敞的走道

在這裡可以進行更多互動

當然在後排座椅上

也是有機會摸摸打打

 

交通便利:⭑⭑⭑⭑(滿分五顆星)

乾淨:⭑⭑

設施:⭑⭑

泰仔:⭑⭑⭑

推薦:⭑⭑

 

 

同志電影院地址⬇️

https://goo.gl/maps/mHHAmasGDtxhhNem9

—-

 

#要爽有賺有賠,進入前請參酌使用說明書

2022-08-17

2022泰國同志場所遊記_第二趴

泰國在地報導:誠誠

—-曼谷 KRUBB Bangkok—-

「你叫什麼名字」

「t.…」連名字都還沒講完唧唧就已經被含住的me

「fuck so good」腦袋一片空白,靈魂還差點被吸出來

 

目前最火紅的男同志三溫暖

室內佔地面積相當大

設施也非常舒適乾淨

消費族群也以泰仔為主

在這裡普遍願意和外國人互動

也是泰國年輕人會去的前幾名

選擇週四下午過去裡面大約有20-30人

年齡層80%以上應該都在20-30歲之間

近期會定時舉辦活動,活動時人數也會較多

注意:這裡的收費是採時段制離開後才會結算

當然每天也有收費上限。

 

交通便利:⭑⭑⭑⭑⭑(滿分五顆星)

乾淨:⭑⭑⭑⭑⭑

設施:⭑⭑⭑⭑⭑

泰仔:⭑⭑⭑⭑⭑

推薦:⭑⭑⭑⭑⭑


google map:https://goo.gl/maps/fnM4Sq3A3CQwcvkx7

 

—-曼谷 Ratchada sauna(舊名:R3 sauna)—-

「我很有名,你認識我嗎?最近都是我的新聞」

「抱歉我不認識你,而且我也很有名」我回

「真的嗎?」

「我在家裏也很有名,我媽一想到就會翻白眼」我

 

老闆時常在社交媒體上上傳推薦影片

這其實是一家連鎖同志三溫暖

使用後的心得是空間很舒適

但這裡的泰仔普遍比較害羞

如果要有更多豔遇

建議可以主動積極一些

主要客群也是年輕的泰國人為主

 

交通便利:⭑⭑⭑⭑(滿分五顆星)

乾淨:⭑⭑⭑⭑⭑

設施:⭑⭑⭑⭑⭑

泰仔:⭑⭑⭑⭑

推薦:⭑⭑⭑⭑


google map:https://goo.gl/maps/qdtsqPR4WfmLD7e3A

 

—-普吉島 Tara sauna Phuket—-

「你會在這裡待多久」

「伸手按住他的左胸,這裡應該是兩年」我回

 

星期六六晚上七點付費進入普吉島唯一一間同志桑拿Tara sauna phuket 

距離普吉鎮騎車至少要10分鐘

雖然位處於住宅區裡但並不難找

整個三溫暖一直到八點才陸續有人進來

人都以當地泰國人為主

因為是晚餐時間進場

交誼區有提供簡單飲料、餅乾和水果

感覺非常家庭式經營

入場的年齡區間應該是20~30一半、30以上一半

基本上只要會基礎泰文

很容易可以交到朋友

空間設計:

一樓交誼廳,置物櫃在二樓,三樓是暗房,

可是三樓的燈光非常昏暗,走路需要小心,

暗房設計為螺旋單向式,走到底需要折返。

 

(滿分五顆星)

交通便利:⭑⭑⭑

乾淨:⭑⭑⭑⭑

設施:⭑⭑⭑

泰仔:⭑⭑⭑⭑

推薦:⭑⭑⭑


google map:https://goo.gl/maps/vj9eC4o5pR1xzTf29

—-

 

如果有喜歡熟男的~又該去哪裡呢?

因為本次探訪主要會請在三溫暖認識的泰仔推薦下一間三溫暖

當然推薦的店家都是比較時下年輕人的熱門排行榜

2022-08-16

2022泰國同志場所遊記_第一趴

泰國在地報導:誠誠

你去過哪幾間台灣的男同志三溫暖呢?

在台灣的三溫暖裡一直是美麗壁花的你

換到泰國會不一樣嗎?

台灣人真的比較吃香嗎?

又該做什麼準備呢?

泰仔真的比較熱情/粗大/生猛嗎?

讓我們接著看下去~

 

泰國三溫暖裡

隨著走動不經意左右擺動的屌包

Q彈圓潤的屁股

生活感十足的肌肉線條

這不是天堂,還有哪裡是呢!

(如果知道其它天堂入口請直接私訊我呀)

 

目前個人的品嚐經驗

泰仔偏好皮膚白的對象

所以台灣人相對是泰仔的守備範圍

不過如果想在三溫暖裡有豔遇

建議還是要會一些基本泰文

有些泰仔對於和外國人互動還是會害怕

 

那在泰國的Top/Btm/不分的比例呢?

目前聊天的經驗是年輕人(20~30歲)基本上以不分居多

自己是有覺得年輕人普遍都比較粗大啦┌|◎o◎|┘

泰國人通常不習慣說長度

不像台灣會問幾公分?

在這裡反而是問你有多粗?(//´/◒/`//)

就是對應到保險套的號碼49、52、54、56

當然數字越大就是越粗摟

 

那~大家都知道曼谷最著名的同志三溫暖巴比龍嗎?
自己曾經在年輕旅行的時候

帶著探險的心情進到這個充滿各國佳麗的情慾世界

當下真是大開眼界(´◔ ₃ ◔`)我是說上面的眼,不是下面的眼
But 因為疫情衝擊巴比龍已經宣告無限期歇業

泰國同志圈裡也傳聞老闆已經將整個巴比龍房產出售了

新的房東目前沒有釋出風向未來將如何運用~
既然巴比龍可能不再是巴比龍了

 

那各位台籍妹子下次來該要去哪呢?~

(ゝ∀・)b彈指~沒錯

接下來我們就來看看如果在泰國旅遊
去哪裡可以泰仔吃到飽呢 (ノ▼Д▼)ノ吸口水中


—-曼谷 39 underground sauna—-

這是一間位在泰國同志熱區的同志三溫暖
附近除了有同志電影院之外
還有專門服務男同志的按摩店林立

算是愛怎麼玩都好玩的區域

39 underground sauna裡基本上95%都是泰仔

如果你喜歡大放Beyoncé – Love On Top

這裡包你愛怎麼騎就怎麼騎(๑´ڡ`๑)

但建議還是要會一些基本泰文比較好

不然只能進房間看誰腿抬得快惹

特殊設施:頂樓有個slim room

門口是鐵柵欄設計

只有身型夠纖細的才能穿過進到內部空間

 

交通便利:⭑⭑⭑⭑(滿分五顆星)

乾淨:⭑⭑⭑⭑

設施:⭑⭑⭑⭑

泰仔:⭑⭑⭑⭑

推薦:⭑⭑⭑⭑


google map:https://goo.gl/maps/11LqG42dgkjupjxm6

 

—-曼谷 Baan.JV—-

18公分大屌貼在玻璃門外

若無旁人地不斷前後搓動著

另一手不時捏擠著乳頭

最後直接射在玻璃上

白色的液體緩慢流下

 

這是一間主打莊園式的男同志三溫暖
室內空間與室外庭院基本上ㄧ樣大

但有可能是不處於市中心

所以平日時間進場人數不多

服務對象應該也是以就近的鄰居為主

主要消費客群也是泰仔

2021-06-26

不再只針對男同志族群限制捐血!英國「依個人行為判斷風險」新捐血規定上路

2021-06-19

編譯:阿上 (熱線愛滋小組義工)

2021年6月14日—剛好也是世界捐血日—當天,英國除了北愛爾蘭之外的區域,捐血制度開始了一項新的重大改變:不再將男同志或雙性戀男性在捐血規定中視為特殊族群。換句話說,在每次捐血前,捐血者將不會被問是否曾有過男男性行為;取而代之的是,不論性別或是性取向,所有捐血者都一視同仁地以最近三個月是否有過性行為或性病感染、性伴侶是否固定等,來評估是否符合可捐血的條件。

在此之前,男同志或雙性戀族群在英國捐血規定中一直被另眼相待。80年代愛滋病盛行於男同志族群,因此自當時開始規定:只要自述發生過男男性行為的民眾,終身禁止捐血。2011年起,英國開始對此不合時宜的終身禁令加以鬆綁;起初修改成「一年內沒有發生過任何男男性行為 (包括安全性行為)」的捐血者,即可捐血。在2017年,捐血條件再由「『一年』沒有發生男男性行為」縮短成「三個月」。然而這種仍以「族群」做為篩檢機制的捐血規範,在維護血液安全上是否真有效益,以及對於捐血意願的衝擊,都備受討論。2020年底,英國終於結束這種族群取向的風險評估方式,通過新的規範,並於2021年6月開始執行。

個人化的評估風險,而非對特定族群另眼相待

英國國民保健署 (NHS) 捐血部門的首席護理師Ella Poppitt 在接受訪問時表示:「這項變革重點在於我們轉換我們評估捐血者是否有性感染風險的方式,修改成更個人取向。」在新的規範中,只要最近三個月只與一位固定且關係長於3個月的性伴侶發生性關係(包括肛交),不分性別與性取向,便符合可捐血條件。而若捐血人這三個月中有新的性伴侶,只要未發生肛交,也符合可捐血條件。然而若最近三個月中有性病接觸史、或有使用PEP或PrEP,便無法捐血。(詳細的捐血新規及其原委可見英國國家愛滋信託網頁)。

英國這項變革在國際上並非首例。事實上,根據路透社的整理報導,截至2020年底,在國際上至少有17個國家,沒有僅針對男同志或雙性戀男性的身分規範捐血禁令,包括義大利、阿根廷、西班牙、南非、俄羅斯,此外匈牙利在2020年1月也加入這個行列中。

延伸閱讀限制?不限制?–全球各國男同志捐血規定比較與近年趨勢

科學實證支持血液安全

改變針對男同志、雙性戀族群的捐血規範,經常會面對是否「將人權凌駕於血液安全上」的質疑。然而這顯然是誤解:新的規範背後是有嚴謹的研究支持。協助擬定新規範的諾丁罕大學教授Eamonn Ferguson說明包括行為科學以及流行病學,都是支持政策成形的實證,他解釋:「我們對捐血者與非捐血者做了調查,並廣泛訪談捐血機構工作者、捐血者、非捐血者、男男性行為者以及病患。根據這些我們提出行為科學研究的證據。再整併流行病學的證據,我們得以釐清對捐血者問哪些問題是最佳的,再形成政策上的改變。」「此次政策變革往前踏出重要的一步,不僅創造更公正平等的捐血系統,同時也維護了血液安全。」

血液篩檢科技的進步,也扮演重要的角色。2020年5月,三位美國約翰霍普金斯大學醫學院的醫生獲刊在《科學》雜誌上的投書,當中便寫到:在美國,因輸血而感染HIV、B肝或C肝的風險降到比200萬分之一還小,實際發生的比例更低。然而這些都是拜科學技術進步之賜,而非對男男性行為者的限制。目前對HIV的核酸檢測發生偽陰性的機率極低,而HIV檢驗的空窗期最短只需9天,能對捐血樣本作有效篩檢。又如歐洲血液中心,會用一些嵌入劑如amotosalen,使血液中病原體的核酸不活化,更加確保血液安全。這些科學技術都能將血液感染風險最小化,而不須將許多健康的人拒於捐血門外。而三位醫生也建議:與其對男男性行為者通殺性禁止,不如改以具體行為 (如是否與多重性伴侶進行未保護的性行為或是共用針頭等)為基準來評估風險,

COVID-19 疫情下:需要更多捐血者加入

這是一個必須面對的事實:COVID-19的疫情下,不管是捐血的不便性增加或是捐血意願下降,都使得多個國家的血庫持續面臨血荒的壓力。這使得許多國家開始重新檢視對於捐血者是否有不必要的限制,希冀鼓勵更多人投入捐血的行列,確保血庫充足,醫療體系能正常運作。也在這樣的背景下,美國於2020年4月將捐血條件由「『一年』沒有發生男男性行為」縮短成「三個月」,同年12月,紐西蘭跟進這項改變,隔年一月,澳洲也作了同樣的宣布。

英國的政策改革多少也呼應了疫情下需要。倡議團體FreedomToDonate的發起人Ethan Spibey便表示這次的政策變革「不僅是建立更公平、更具包容性的捐血系統,更關乎需要用血者的需求,而這真的是性命攸關的。」

台灣在疫情衝擊下,也不能避免出現血庫血荒。而回首台灣的捐血規定,2005年為了防治愛滋,制訂了「捐血者健康標準」,有男男性行為者屬於「永不得捐血」對象。但自2013年全面使用核酸擴大檢驗(NAT)方法檢驗後,台灣便未曾發生因輸血感染愛滋案例。考量檢驗技術提升及國際趨勢,2018年衛福部曾研議稍微放寬為「5年內有男男間性行為者暫緩捐血」,但因當時社會對立的氛圍難以溝通對話,只好暫緩。英國的改革或許是一個很好的借鏡:檢討僅針對特定族群的捐血限制,並不代表棄守對血液安全的把關。以科學實證建立公平的規範,反而能同時達到降低風險,又擴大捐血者族群的雙贏局面。

參考資料

2021-06-14 英國獨立報 More gay and bisexual men able to give blood after ‘historic’ rule change
2021-06-14 英國國民保健署(NHS)捐血與移植部門新聞稿 Landmark change to blood donation eligibility rules on today’s World Blood Donor Day

2020-10-30

HPV 是甚麼?為什麼跟你我有關?

什麼是HPV?

人類乳突病毒(Human Papilloma Virus),一般稱呼為HPV病毒,HPV病毒屬於DNA病毒,共有100多型,其中HPV 16,18,31,33,45,52及58具高致癌風險。經研究證實,高致癌型HPV可能導致子宮頸癌、外陰癌、陰道癌、肛門癌;而感染低致癌型HPV 6, 11,可能造成尖頭濕疣,也就是大家熟知的「菜花」。

根據美國疾病管制與預防中心(CDC)大規模研究發現,在透過性行為傳染的病源中,HPV其實是造成最多人感染的病毒,遠超過大部分民眾所害怕的愛滋病毒(HIV)、披衣菌、淋病等,由於男性感染後大多不會有明顯症狀或不適,所以不易被發現。

如何預防HPV?

只要有發生性行為,就有感染HPV的風險;保險套可以降低感染機率,然而如果沒戴套的部分接觸到對方受感染部位還是可能被傳染。不同型別的HPV將引發不同的疾病或癌症,無論是何種性別或性傾向,HPV皆會透過黏膜接觸傳染,因此避免性伴侶間相互傳染,爽歪歪提醒大家除了注意安全性行為外;也可以至泌尿科、家醫科、耳鼻喉科或感染科諮詢專業醫師、依照醫囑施打疫苗。

但爽歪歪也要提醒大家,過去曾經有一些接種HPV疫苗後產生嚴重副作用(例如關節炎、免疫系統異常)的案例曾獲報導,不過發生率相當低,而且目前還沒有辦法證實這些副作用跟HPV疫苗有關。如果有任何疑慮,請和醫師共同討論,權衡接種HPV疫苗的益處和風險後,再來決定是否選擇接受HPV疫苗。

延伸閱讀:

康健:HPV疫苗不安全?醫師:會讓女兒施打
衛生福利部國民健康署—HPV專欄 QA

最後讓我們一起來聽聽醫師們怎麼說?

[臺北市立聯合醫院忠孝院區泌尿科主治醫師 程威銘 Dr. DKK]

如何預防菜花?聽聽泌尿科程威銘醫師怎麼說!

HPV疫苗。愛人超前部署|台灣男性學醫學會

 

[仁愛院區感染科主治醫師 顧文瑋醫師]

聽聽顧文瑋-船醫小顧醫師怎麼說:可控、可防、可治,所有男性都該積極預防HPV

 

性病小補帖:尖頭濕疣 (菜花)

  • 病原體:人類乳突病毒,HPV病毒(Human Papilloma Virus)
  • 傳染途徑:接觸式感染 (無套肛交或陰道交的風險較高,就算沒長出菜花還是可能感染。)

★提醒:保險套可以降低感染機率; 然而如果沒戴套的部分接觸到對方受感染部位還是可能被傳染。

  • 徵兆:初期患部出現小顆粒,之後小顆粒叢聚長成花椰菜狀的濕疣,大多長在龜頭、陰囊、肛門、直腸、口腔內部, 極具傳染力。可能會輕微刺癢,也可能沒感覺。
  • 治療
    1. 外用乳膏或凝膠。
    2. 雷射、電燒、腐蝕性藥物或冷凍治療。

★提醒:一般人體免疫力可以逐漸清除 HPV,但也很有可能再度感染。感染不一定有症狀,很難自行判斷是不是真的好了,所以還是需要透過醫師的診斷會比較好。
★提醒:即使症狀消失,病毒仍會潛伏在細胞中,身體抵抗力差時可能會復發。菜花復發率高,請保持耐心持續治療。

  • 就診科別:視菜花生長部位而定,若是在口腔、陰莖、陰囊可看皮膚科、泌尿科或感染科,若在肛門、直腸則可看感染科或直腸外科。

#即日鎖定歪歪粉絲頁就有機會獲得2021年天菜寫真年曆唷!

2020-03-22

【肺炎疫情中,性愛怎麼辦?】國外專家與同志健康組織於肺炎疫情中給大家的性建議-20210121更新

【肺炎疫情中,性愛怎麼辦?】國外專家與同志健康組織於肺炎疫情中給大家的性建議

2021-01-21更新
2020-03-22發稿
編譯/阿上 (熱線愛滋小組義工)

幾個月來COVID-19(新冠肺炎)的疫情在全球蔓延中,歐洲和美國的病例數不斷增加,也因此多國已實施「居家防疫」措施,呼籲甚至限制民眾在家減少外出,落實社交疏離。然而親密接觸的需求與社交疏離的建議似乎背道而馳,不免讓很多人想問:在這段時間,性生活該怎麼辦呢?

針對這個主題,網路上已有數篇相關報導,包括紐約市衛生局發表相關指引、英國的衛報有醫師與專家專訪、著名的愛滋網站The Body也有資深同運工作者發表看法;此外倫敦的GMFA以及澳洲的ACON等同志健康組織,也都有給同志的建議。以下是我們的節譯與整理:

新冠肺炎會經過性傳染嗎?

英國衛報訪問的專家表示:證據顯示新冠肺炎主要是由呼吸道飛沫傳染,而另一個傳染途徑是接觸受病原體汙染的表面,目前沒有證據顯示此病毒會經由陰道交或肛交傳染,也沒有證據顯示病毒存在精液或陰道分泌物中。
然而性愛畢竟是近距離的親密接觸,必然存在相當感染風險,如在性愛中大家經常會親吻,此時肺炎病毒可能會經唾液而傳染。另外也有證據顯示病毒會經糞口傳染,這也代表性行為中若舔肛,是可能有傳染風險的。

要避免和伴侶發生性行為嗎?

所有文章都建議:如果你和你長期關係的伴侶是一起在家自我隔離,兩人也都沒有相關症狀以及接觸史,可以放心享受性愛。這也有助於舒緩疫情帶來的心理壓力。當然,過程中要注意衛生與安全。
但是如果自覺有症狀出現,如乾咳、發燒、倦怠或是呼吸困難,請務必做好自我隔離,停止發生性關係 (包括接吻也要避免!),並且連絡相關單位就診。同樣需要避免性愛的狀況,還包括本人剛自國外疫區回來,或是疑似接觸過確診者。

可以有新的性伴侶嗎?這個時期可以約砲嗎?

澳洲的性健康組織ACON強烈建議在新冠肺炎流行期間避免約砲或是一夜情,因為性愛中的撫摸、親吻和肢體接觸有高度傳染風險。紐約市衛生局以及倫敦的GMFA也都建議在疫情期間可以考慮降低性伴侶數目,減少或避免參加性愛派對、群交、煙嗨趴、三溫暖與暗房等地,是較安全的作法。

不管對象是誰,如果還是做愛了,做愛過程中有什麼安全注意事項?

在性愛過程中如何降低感染新冠肺炎風險,紐約市衛生局提出以下幾點建議:

  • 性愛前後請用肥皂洗手(以及性玩具)至少20秒。
  • 親吻有很高的機率可能傳播病毒,要特別注意,如果不清楚對象是否有接觸史,則應避免親吻。
  • 要記得舔肛也有較高機率傳播病毒。
  • 在口交與肛交的過程中使用保險套,可以降低接觸到唾液與糞便的機會。
  • 如果你或你的性伴侶有慢性病或其他症狀如心血管疾病、糖尿病、癌症或免疫力低、CD4+白血球過少,由於感染新冠肺炎病毒後成為重症的機率較高,你們或許可以考慮避免發生性愛。

如果不跟別人發生性關係,這段時間的性需求怎麼解決?

紐約市發表的指引開宗明義地說:你最安全的性伴侶就是你自己。只要在自慰前後記得用肥皂洗手(以及性玩具)至少20秒,就完全無感染新冠肺炎之虞。
如果還是希望進行和別人有互動的性愛呢?The Body專文中回憶到:80年代愛滋病在美國剛開始流行,還沒有治療方法時,「電話性愛」的服務在那幾年間如雨後春筍般冒出。的確,非實體空間的性愛或許是疫情嚴重時的替代選項。舉例而言,為因應在家上班以及線上教學,多人視訊會議服務軟體如Zoom等現在正夯——但是誰說Zoom只能拿來開會、教學用呢(邪惡笑) ?同文也提及Skype和Facetime也可善加利用在社群連結與虛擬性愛上。除了利用交換視訊性愛外,性愛簡訊(sexting)或閱讀情色小說也都在衛報專家以及紐約市衛生局推薦的替代方案之列。

[warning_box]小提醒:網路上的性愛活動(換裸照、換裸訊)可能均會留下紀錄,有隱私曝光的疑慮,要記得保護自己喔![/warning_box]

社群疏離會拖多久?難道單身的人只能等到疫情結束才能脫單嗎?

衛報的訪問中專家表示:如果擔心疫情延燒太久,更應該現在開始落實社群疏離與自我保護,大家一起做才能讓疫情趨緩,居家防疫便能早點結束。與其煩惱未來,不如專注在現在我們能做什麼阻止疫情。
醫師也建議這段期間不妨探索自我,多了解自己在關係中的需求。也可善用網路上的方式與人聯絡,保持與社群的連結。

這段時間我想做HIV或性病的篩檢怎麼辦?

倫敦的GMFA 推薦倫敦的朋友善用在家唾篩檢驗的服務,並且不建議在倫敦醫院負擔正重的時刻,赴醫院做HIV或性病篩檢。

[notice_box]台灣的狀況:台灣目前(2021年度)已有提供在家愛滋快速篩檢服務,若有需要可以參考「愛滋快速自我篩檢網站」。當然,如果有匿名篩檢需求的朋友,大部分提供匿篩服務的醫院或民間團體目前都還持續提供服務中,可以電話連絡確認。因應疫情,部分醫院或單位目前在門口會要求填寫姓名、電話(為了日後若有肺炎疫調需求時方便聯繫,應與愛滋匿篩無關),並要出示預約單或預約證明,如有擔心在預約時可以詢問清楚。
熱線HIV與梅毒匿篩請看這裡 https://hotline.org.tw/services/87 [/notice_box]

我覺得很煩悶、有被孤立的感覺,怎麼辦?

雖然有時約砲是解決煩悶與疏離感的方式,然而在疫情蔓延時並不適合。(小編補充:約砲後若擔心自己是否會被傳染,也可能會因此增加額外的負擔與焦慮喔! )在這段期間,照顧自己的心理健康更顯重要。許多人會經歷沮喪或焦慮的情緒。GMFA推薦的文章中,建議多與朋友視訊聊天、減少看新聞、有機會曬曬太陽與尋求諮詢協助等等。而有能力的朋友,也別忘了在社群中彼此關懷。

[notice_box]如果因為疫情需要情緒支持,可以打1925安心專線,或是各縣市的社區心理衛生中心。

如果你這段時間的焦慮與煩悶和LGBTQ身分有關,歡迎利用熱線的電話諮詢服務喔!https://hotline.org.tw/services/115 [/notice_box]

參考資料

英國衛報 Can I have sex? A guide to intimacy during the coronavirus outbreak
紐約市衛生局 Sex and Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)
GMFA 同志健康組織 Coronavirus, sex and your sexual and mental health
ACON性健康組織 ACON COVID-19 Update: Casual Sex and Social Distancing
The Body網站 Sex in the

2019-05-20

《愛之關懷》期刊180823【 我想與我的子宮道別 】

【 我想與我的子宮道別 】

(本文由權促會代投稿《愛之關懷》期刊)

我是愛滋病毒感染者,女性,年過半百,
有家人、有工作,住在臺灣尾。

去年(2017)開始,我下腹疼痛,檢查出子宮長(肌)瘤,不大,醫師開了止痛藥,叫我回家。我知道這問題很多女性都有,靠吃止痛藥來緩解疼痛;我也知道,很多醫師會考慮女性的生育問題,非到不得已,不會選擇手術治療,一般都還是讓病人吃藥。

只不過,我已經不那麼年輕、
也早就有孩子,連孫子都有了。

我詢問醫師我是否適合切除手術,W 醫師沒有同意。
我的疼痛與出血情形越來越嚴重。

因為我固定回診婦產科,W 醫師對我的病情非常清楚,他給我的醫囑是,「假如還是很痛,就去掛急診打止痛針,血紅素低於 7 就輸血。」之後的半年內,我進出急診室超過 10 次,W 醫師幾乎都會到急診室來看我,重複的醫療過程;打嗎啡、吃止痛藥、輸血,我多次詢問手術的可能性,一樣沒有回應。

工作→跑急診→固定回診→回家休養,
這樣的日子,我撐了半年。
感謝我的先生,他一直陪著我。

在一次回診時,陪 W 醫師為我看診的年輕醫師,主動提議為我手術,W 醫師沒有同意。我虛弱又失望,忍不住還是問了,為什麼不能開刀,W 醫師說,「妳有愛滋,開刀時上麻醉,妳會一睡不醒。」

我沒有任何想法,先生陪著我離開診間,回家。
是,那是一家愛滋病指定醫院。

三天後,在先生的陪伴下,我們跨縣市去另一家醫院求診。新醫師瞭解過我的病情後,平靜的告訴我「愛滋跟這個刀沒有關係,當然可以手術」。

新醫師為我完成子宮切除手術。
距離被提醒會「一睡不醒」,不到半個月。

社工聽說了我的故事。
我說,我沒有想要怎麼樣,
我也沒有要去爭是非對錯,
我只希望,醫師願意看愛滋病毒感染者,
尤其是我們這種比較偏遠的地方。

就這樣,一個愛滋病毒感染者的願望。

原文連結:https://reurl.cc/Apakj