2015-02-28

【台灣/性病迷思】141109 蘋果日報劉育志醫師專欄:坐馬桶 染性病?

圖片取自劉育志醫師個人部落格

坐馬桶 染性病

2014-11-09 蘋果日報 《刀下人間 劉育志》專欄 作者:劉育志醫師

「醫生,我的睪丸已經痛了好幾天。」坐在診間裡的廖先生顯得無精打采。

「有其他的不舒服嗎?」謝醫師問。

「尿尿也會痛,還有一點發燒,全身無力。」這些都是泌尿道感染常見的症狀。女人的尿道較短,只要水喝太少便可能出現尿道感染,至於男人的尿道感染則經常與性病有關。

做完簡單的檢查後,謝醫師已經有了答案,「你這個狀況很可能是淋病喔。」從尿道口流出白色混濁分泌物是相當典型的表現。

堅持太太不須檢查

「待會兒會將檢體送去化驗,確定之後,會幫你打針,然後得吃一個禮拜的口服藥。」謝醫師一邊採集檢體,一邊解釋後續的處理方式,「為了避免反覆傳染,要趕緊請太太過來檢查喔。」淋病屬於第三類法定傳染病,在確定診斷之後醫師需要向衛生局通報,最近10天內接觸過的性伴侶也都要到醫院接受檢查和治療。

眉頭深鎖的廖先生,過了一會兒才道:「醫生,你們不用找我太太,我這個病一定是上廁所的時候被傳染的。」

「哦?」

廖先生忿忿地說:「因為是連續假日,風景區的遊客一大堆,公共廁所髒得要死,才會害我生病。」

「欸……」謝醫師委婉地說:「馬桶坐墊應該不會傳染淋病啦。」

「為什麼不會,那麼多人坐過,天曉得有沒有什麼奇奇怪怪的病。」廖先生的心裡頭已經選擇了這個答案,打定主意堅持到底。

一口咬定自己的性病來自於公共廁所的患者很多,也讓許多人在公共場所上廁所的時候總是提心吊膽,唯恐染上不速之客。性病究竟會不會經由馬桶坐墊來傳染呢?

雖然性病在人類文明中總是像蔓延的野草般難纏,但是要成功地傳遞性病其實並沒有那麼簡單。要傳遞性病得符合幾個要件,首先是有足夠數量的病原,無論是由細菌造成的淋病、梅毒,或由病毒造成的菜花、愛滋病,若想要感染新的宿主,都會需要一批壯盛的大軍才有辦法攻破免疫系統的防守搶灘登陸。

不過,乾燥、冰冷的馬桶坐墊對細菌與病毒來說並不是個安居樂業繁殖壯大的好地方,就算患者的生殖器直接接觸到坐墊,病原體往往會在短時間內死亡。

另外,這批細菌大軍必須攻進正確的地方才有辦法登堂入室。要知道人類的皮膚對細菌與病毒而言根本就像銅牆鐵壁,兇猛的梅毒能在生殖道黏膜上為非作歹,卻對皮膚一點辦法都沒有。使用馬桶時,接觸坐墊的是大腿與屁股的皮膚,這些地方既無法散播性病的病原,也不會容許病原長驅直入。

由於廖先生堅決否認有性接觸,見怪不怪的謝醫師只能聳了聳肩,沒再多說什麼,畢竟馬桶坐墊揹上這種黑鍋也不是一天兩天的事。

願不願意接受「坐馬桶染性病」的說詞,就得仰賴女人的智慧囉。

新聞出處:http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/supplement/20141109/36195682/

延伸閱讀

1423664822-2823639316【台灣/性病眾說紛紜】130520 聯合晚報:沾到公廁馬桶水 肛門長菜花/華人健康網:馬桶水濺到染菜花?醫師:微乎其微
FP01【台灣/菜花面面觀】140827 華人健康網:性生活玩很大!手指也會長菜花?/附:手指真的長菜花嗎 皮膚科醫師的看法……

2014-10-07

【台灣/性病與媒體】141006 蘋果日報:性愛若未防護 可服抗生素防淋病梅毒/附防疫醫師羅一鈞不同意見:用抗生素預防將使抗藥性細菌氾濫

SongYY說明
蘋果日報於10月6日在一篇談HIV預防性投藥的報導後,附上一篇簡短報導《若未防護 可服抗生素防淋病梅毒》,文中訪問泌尿科醫師談到可在未防護性愛發生前後服用抗生素,宣稱可達預防效果,而且是常去酒店的人才知道的方法,「一般人大多不知有此方法」。然而,未確定是否有細菌感染,便逕自服用抗生素,這樣真的沒問題嗎?感染科醫師羅一鈞在個人臉書上便緊急呼籲,這是錯誤的資訊!並指出國內淋病的多重抗藥性比例高,若再盲目使用抗生素,恐會使抗藥性情況加劇、日後治療將更加棘手。
爽歪歪網站特將原新聞與羅醫師的評論同時轉載,提供參考。

若未防護 可服抗生素防淋病梅毒

2014年10月06日 蘋果日報 記者沈能元報導

緊急自保

性愛不戴套,可在性行為後二十四小時內吃藥防愛滋,淋病、梅毒、菜花等性病,也可用藥物、疫苗事先預防。淋病、梅毒是細菌感染引起,可在性行為前後服抗生素藥預防;菜花為感染人類乳突病毒,可施打同樣防該病毒的子宮頸癌疫苗。醫師指出,要預防性病,最重要還是性行為全程戴保險套,且維持單一性伴侶。

菜花疫苗得打三劑

高雄醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師王起杰說,淋病雙球菌引起的淋病及梅毒螺旋體引起的梅毒,屬細菌感染,可在性行為前一小時及性行為後二小時內,各服兩顆抗生素藥,預防效果約九成,須自費四百多元。他觀察會到門診領藥預防者,多具罹病經驗,且常去酒店,一般人大多不知有此方法。(SongYY按:關於此段文字羅一鈞醫師有不同意見,請參閱下面的轉貼)

此外,菜花和子宮頸癌都是感染人類乳突病毒,皆可接種疫苗預防。開業婦產科醫師蔡鋒博發現,已有部分男性為防菜花打子宮頸癌疫苗,得打三劑、一劑自費三千多元,預防效果可達五到十年。

新光醫院泌尿科主治醫師林宜佳呼籲,感染性病多因未戴保險套及多重性伴侶,為防染病,性行為全程用保險套,且維持單一性伴侶,一旦罹病,須和性伴侶一同就醫,以免反覆感染。

新聞出處:http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20141006/36128306/若未防護可服抗生素防淋病梅毒

羅一鈞醫師發表在個人臉書的不同意見

2014-10-07 (經作者同意轉載,特此致謝)

這標題所說的《用抗生素預防淋病梅毒》是錯誤資訊。淋病在國內的多重抗藥性比率極高,口服抗生素已經山窮水盡,只能打針治療。梅毒的抗藥性也逐漸浮現。不要再試圖吃抗生素預防了!不但沒效,還只會養出更毒更難醫的超級細菌,害人害己。

文章出處:https://www.facebook.com/africadoctor/posts/10205009772147865

延伸閱讀:
140502 蘋果日報:抗生素濫用「小擦傷恐奪命」

世衛組織表示,如要減少抗生素抗藥性,各方都有責任。像病人服用抗生素務必完成整個療程、不要把剩下的抗生素給其他人服用。醫生有必要才處方抗生素,食物生產過程也應減少使用抗生素。

2014-06-06

【日本/疾病現況】140524 人民網:2013年日本新增愛滋病患者人數歷年最高/0606 日本梅毒患者 21年首破千人

2013年日本新增愛滋病患者人數歷年最高
2014年05月24日 人民網東京5月24日電 趙松

2013年日本新增愛滋病毒攜帶者和患者共1590人,是新增人數最多的一年。 其中病毒攜帶者新增1106人,首次出現症狀的患者達484人,新增患者人數也是歷年最多的。

該統計數據由日本厚生勞動省下屬的愛滋動向委員會於23日發布。 相關報告稱,近七成的感染產生的原因是同性性接觸,從年齡層來看,30多歲的新增病毒攜帶者最多,為370人。 日本自2007年以來,愛滋病病攜帶者和患者新增人數每年都在1500人左右。

 

新聞出處:http://world.people.com.cn/n/2014/0524/c1002-25059601.html

 

 


韓版仁醫電視劇集中曾有梅毒的相關劇情

日本梅毒患者 21年首破千人
2014年06月06日 中國時報即時新聞 黃菁菁報導

朝日新聞報導,日本國立傳染病研究所調查指出,去年日本的梅毒患者增加到1226人,這是21年來首度超過1千人,尤以大都會的男性患者增加最多,最近還開始蔓延到女性。日本傳染病中心呼籲,梅毒是因為性行為感染的,民眾若覺得有異樣,應儘速到醫院接受檢查,以避免擴大傳染。

今年至5月25日為止,日本的梅毒患者共548人,已超越去年且持續增加中。依都道府縣的患者數來看,以東京的172人為最多,其次為大阪71人、愛知56人、神奈川36人、千葉20人。

患者約8成都是男性,尤以20至40多歲為主的男性增加最多。梅毒以男性之間因性接觸而傳染居多,但據說,最近也廣泛蔓延到女性。

日本國內的梅毒患者在戰後不久曾超過10萬人,後來因治療藥普及而減少,2001年至2005年約500人左右,但從11年起已連續3年增加。

報導指出,梅毒感染2、3週後陰部等會潰瘍,2、3個月後全身會起疹子。之後,從數年到數10年可能長大動脈瘤,或引起癡呆症和步行障礙。孕婦染上梅毒的話,嬰兒的手腳骨骼可能不會發育,眼睛和耳朵也可能出問題。

事實上,盤尼西林對治療梅毒有效,早期治療的話,連續吃兩星期的藥即可能治瘉,因此傳染病中心呼籲,若懷疑染上病毒(SongYY補充:梅毒病原體是一種細菌而非病毒),應儘早與性伴侶一起去醫院接受診療。
新聞出處:http://www.chinatimes.com/realtimenews/20140606005015-260408

 

延伸閱讀
爽歪歪網站:安全的性知識–愛滋與其他性病
https://www.songyy.org.tw/know_1.asp?myarea=8

2013-01-04

【台灣/梅毒藥物荒】130104 聯合報:梅毒藥劑大缺貨 成防疫漏洞

2013/01/04 聯合報╱記者詹建富/台北報導

國內感染梅毒的人數每年多達六千人,但最近治療梅毒的首選藥物Retarpen(利達平注射劑)因國外藥廠不再生產,醫療院所用藥短缺,正面臨斷貨危機。

衛生署食品藥物管理局和健保局最近緊急協調,改由其他藥廠以專案方式,進口同成分的注射用藥,但價格是Retarpen的十倍,還要等檢驗後才能送到各醫院,需再等一、兩個月,而且部分梅毒病人合併藥癮,恐衍生防疫缺口。

台北市書田泌尿科診所副院長蔡培斌指出,Retarpen的成分是盤尼西林G,雖是老藥,但它能有效抑制梅毒螺旋菌,且屬長效型針劑,可治療任何期別的梅毒,病患每月只需在門診打一劑即可;迄今沒有其他替代藥物可完全取代。

不過,最近許多醫療院所卻面臨Retarpen缺貨困境,新光醫院藥劑部主任王春玉指出,進口該藥的代理商通知,原廠將不再生產Retarpen;她說,雖然治療梅毒可改用四環黴素類的抗生素,但需要住院,接受點滴靜脈注射,不僅不便,而且不適用於懷孕婦女。

衛生署食品藥物管理局因此啟動藥品缺短機制,得知輝瑞藥廠雖擁有盤尼西林G同成分不同製劑的許可證,但沒有現貨可供應,而且尚未列入健保給付品項,只好採專案進口,看能否盡速緩解危機。健保局官員表示,Retarpen的健保價只有七十九元,而專案進口的另一種同成分用藥的健保價為八百元,兩者價差達十倍,但在目前治療用藥短缺情形下,是不得已作法。
新聞出處: http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=433715

延伸閱讀:
爽歪歪網站安全的性知識單元>愛滋與其他性病
https://www.songyy.org.tw/know_1.asp?myarea=8

TAG:其他性病…

2010-10-03

【瓜地馬拉∕侵害人身健康與權益】101003自由時報:64年前人體性病試驗 美向瓜國道歉

〔編譯張沛元/綜合華盛頓外電報導〕美國科學家六十多年前刻意讓瓜地馬拉囚犯與精神病患感染梅毒,以研究盤尼西林的療效,行徑類似二戰時期惡名昭彰的日軍七三一部隊,日前遭一名美國學者踢爆後,導致包括美國總統歐巴馬在內的高官為此連番向瓜國致歉,同時也再次揭露美國過去假科學之名所做的惡行,以及可能讓目前還在進行中、有賴部分窮國政府合作的醫學研究更為棘手。

活人試藥 讓囚犯、精神病患感染梅毒淋病

美國國家衛生研究院(NIH)主任柯林斯表示,即便對美國過去曾做過這種事深感驚駭,但揭發這樁陳年醜事給予「我們所有人一個審視此事的機會,同時更加努力以確保不重蹈覆轍」。這項在一九四六年到四八年間進行、獲得NIH資助的瓜地馬拉實驗,日前被美國衛斯理學院的醫學歷史學家瑞佛比發現,實驗內容顯然在於測試當時算是新藥的盤尼西林是否能避免感染部分性病。該研究最後並未獲致任何有用資訊,其存在也被隱藏數十年。

歐巴馬親電瓜地馬拉總統致歉

美國國務卿希拉蕊.柯林頓與衛生部長西貝流士一日發表聯合聲明,表達對於假借公衛之名進行此一應受譴責之研究感到憤怒;美國總統歐巴馬一日稍後也致電瓜國總統柯隆致歉。希拉蕊九月三十日晚間已先致電瓜國致歉。白宮新聞秘書吉布斯表示,此事令人震驚、感到悲痛,也應該受到譴責,美國無論如何要向當年受影響者致歉。

柯隆一日表示,他直到接到希拉蕊來電致歉才知道曾有此一研究,該研究是「人道罪行」,瓜國政府保留採取法律行動的權利;但他旋即又稱「我們了解這並非美國政策……這是陳年往事」。瓜地馬拉駐美大使館官員瑟達說,瓜國在希拉蕊來電致歉前,根本不曉得曾有這麼一回事;他們很感謝美方坦承當年的錯誤並且致歉,「此事不會影響(瓜美)雙邊關係」。

醫學界目前針對人體臨床實驗有嚴格規範,但此等規範在進行瓜國實驗的四○年代並不存在。美國政府已指派美國醫學研究所(Institute of Medicine)與生命倫理議題研究總統委員會進行獨立調查,以了解當年在瓜地馬拉究竟發生了什麼事,以及確定現行生命倫理規則適當合宜。

瑞佛比是在瀏覽美國政府研究員考特勒的紀錄時,發現考特勒不僅參與一九三二年到七二年的塔斯基梅毒研究(追蹤六百名黑人男性病患但並未給予治療),還率領這項瓜地馬拉計畫,總共有六百九十六名男女暴露在梅毒與淋病的威脅下(部份透過召妓,部分為刻意接種病毒);病患曾接受盤尼西林治療,但不清楚有多少人遭到感染與痊癒。瑞佛比說,美國當年曾取得瓜國官員同意以便進行研究,但並未告知研究主題。

美國國家廣播公司去年率先報導瑞佛比的發現,瑞佛比稍後又就此事發表演說,在場聆聽者包括一名美國衛生部門官員。瑞佛比隔月就把她的發現交給政府,最後導致歐巴馬一日向瓜國道歉。
 
 
 
新聞來源:2010-10-3 自由時報
http://www.libertytimes.com.tw/2010/new/oct/3/today-int1.htm#
2010-10-03

【瓜地馬拉∕侵害人身健康與權益】101003聯合報:試藥效惡意傳染梅毒 美向瓜國道歉

【聯合報╱編譯李致嫻/報導】

從1946到1948年,美國公衛部門資助醫師蓄意讓700名瓜地馬拉籍的囚犯、精神病患與軍人感染性病,藉以測試盤尼西林的療效。消息曝光後,美國總統歐巴馬親自打電話給瓜國總統柯隆致歉。

衛斯里學院(Wellesley College)教授蘇珊‧雷佛比(Susan M.Reverby)在報告中指出,瓜地馬拉監獄當年允許囚犯召妓,美國國家衛生研究院拿納稅人的錢雇用患有梅毒的娼妓進監獄。

有些囚犯沒有感染梅毒,醫師便在他們的陰莖、臉部與手臂注射梅毒螺旋菌,有些人則是透過脊椎穿刺注射。

如果囚犯遭感染,便對他們施用盤尼西林,受影響者達696人。雷佛比說:「是否每個人都治好了,並不清楚。」美國衛生官員已針對此事展開調查。

消息1日曝光前,美國國務卿希拉蕊‧柯林頓與衛生部長凱瑟琳.西比列斯(Kathleen Sebelius)前一晚已向瓜地馬拉政府、尚在世的受害人及受感染者的後人致歉,明言這項實驗「顯然不道德」。歐巴馬則是在1日晚間致電瓜國總統。

柯隆被希拉蕊告知此事後表示:「這是令人髮指、違反人道的罪行」,瓜國政府會配合美國的調查行動,並自行展開調查 。

希拉蕊在聲明中說:「雖已事隔64年,我們對假公共衛生之名從事此種不道德之研究仍感到憤怒,我們對這一切深表遺憾,並向受此惡劣研究行為影響的每一個人道歉。」

當年領導實驗的是醫師卡特勒(John C. Cutler),他後來成為塔斯克基(Tuskegee)梅毒研究的關鍵人物,這項研究自1932至1972年間對於阿拉巴馬州600名感染梅毒的黑人,刻意不予治療,以觀察發病過程。

卡特勒至死仍為塔斯克基研究辯護。

日軍1933年曾在中國成立「關東軍防疫給水部」,又稱731細菌部隊,他們利用中國人進行鼠疫、霍亂、梅毒的人體試驗,手段極其殘忍。

 
新聞來源:2010.10.03 04:34 am 聯合鮑
http://udn.com/NEWS/WORLD/WOR3/5886035.shtml