【精選／保險套公益】100329華視新聞網：鉅亨看世界─色情慈善黑幽默

作者：鉅亨網林佳萱　　　　　 

英國平均每分鐘捐贈超過 1000 個保險套給開發中世界，英國人可能根本不知道。因為，這是個秘而不宣的成功善行。

兩個星期前，英國政府宣布將贈送 4200 萬個保險套給南非，作為南非主辦世界盃足球賽的系列活動。然而這項新聞公布後卻幾乎只引來訕笑—人們說，光是一個英國足球明星就得用掉多少保險套啊？

但民眾不曉得，這是英國默默成就的一角，如此看似微不足道的努力，也可能造成大影響。

英國品牌 Durex 正是全球最知名的保險套生產商，該公司銷售量佔全球數十億保險套商機的 1/3，讓全世界許多男性都能保持姿態優雅；根據去年 10 月英國政府官方統計數據，Durex 的保險套成為全英避孕工具的領導選擇，自從六零年代以來，英國女性對保險套的依賴程度和口服避孕藥一樣深。

英國人不僅如此愛用保險套，也藉著保險套散播愛心，2007 年起英國就成為全球最大的保險套捐贈國—這些禮物都送給開發中國家。或許這項政策既大膽又孤獨（缺乏其他國家參與），但英國人的決定卻拯救百萬生命。

每當美國人開始鼓吹節制和禁慾，英國就開始悄悄地增運保險套貨櫃—而按照全球最重要愛滋病專家 Alan Whiteside 教授的看法，此舉格外有意義。「這是『沒辦法』中的唯一辦法。由於目前還缺乏對抗HIV病毒的武器，而要保護一個未受感染的人與愛滋病患者發生性關係之後還不受感染，使用保險套是唯一有效的方法。」

「英國人之所以長期善用保險套，是因為英國文化裡有兩個元素：重實際、一貫性，英國人對真實世界及公共衛生有很務實的觀點，這觸動了捐贈想法成形。」南非籍的 Alan Whiteside 教授目前正好在英國利物浦大學擔任熱帶醫學訪問學人，日前還參加上議院舉辦的愛滋病專家緊急高峰會，因此他的感想格外深刻。

按照基督教中的摩西十戒，通姦是不可違犯的第七戒，但若由最新的當代解釋，摩西反而可能會向一般民眾發放 Durex。當然，大概除了愛戲謔的英國人之外，沒有幾個國家能達成如此行動和共識。

為什麼英國與眾不同？首先，英國人最早欣然接受保險套。這個時間點甚至可往前追溯到 1674 年：歷史學家在西英格蘭地區的杜雷古堡（Dudley Castle）發現一批距今 300 年以上的古董保險套—用風乾的動物腸子製成。若再往近代一點推進，18 世紀時英國保險套貿易蓬勃興盛，若經濟條件不足以負擔品質上好的良品，甚至還有折價、清洗過的二手品可供選購。

到了 19 世紀，發明出乳膠保險套，但英國人卻沒有立即擁抱新問世的產品。由於當時統治大不列顛的維多利亞女王相當推崇傳統道德，一時間英國中產階級民風保守，甚至第一次大戰爆發後，英國和美國是唯一不提供軍隊士兵保險套的國家，英國人唯有靠「禁慾」一途來抵擋快速傳播的梅毒。

然而，據說一戰時期英軍性病傳播速度是德軍的 7 倍，為了挽救下滑的人力資源，英國迫不得已發放免費保險套給國家軍隊—這正預示了百年後現代社會在「務實與原則」之間抉擇的抗愛滋保險套大戰。

1990 年代，非洲無疑非常需要保險套，但根據聯合國人口基金（UNFPA）職員 Jagdish Upadhyay 表示，除了英國大力捐贈保險套給開發中國家外，國際上缺乏共襄義舉的風氣。

按照一般價值觀，幾乎沒有國家會接受英國這種大方餽贈；有趣的是，保險套禮品恰恰展現了三項非常有「英國風味」的特質：黑色幽默、合宜得體、奇襲，而三者巧妙地結合在英國慈善事業上。

他說：「從 1994 年以來，英國非常、非常大力支持生殖健康，但相較之下，歐洲許多國家卻不想支持捐贈保險套。這經常是出於宗教理由—義大利完全不給予任何資源、西班牙好不容易到最近才終於開始釋放善意。」

對聯合國人口基金來說，最糟糕的災難是從 2000 年美國布希總統上任以後開始，因為布希削減了所有的資金援助，理由是布希看不慣該組織推動的各種家庭計畫。布希聲稱，聯合國人口基金是支持中國的流產政策。幸好其他歐洲國家去除類似疑慮，並且持續金援該組織。

布希收回幾百萬美元的預算，讓聯合國人口基金無法繼續捐贈保險套，取而代之的是布希自己成立愛滋病計畫—特別針對愛滋病治療挹注大量經費，而從預防愛滋病的角度來說，布希仍支持禁慾。

「他們認為支持保險套使用是錯的。…保守團體在宗教的背景下討論家庭計畫，並且對行政部門內部施壓。」在聯合國人口基金負責管理保險套業務的Jagdish Upadhyay 如此表示。

布希的幕僚否認這項說法。他們表示，一切基於「效益」的立場所以反對補助保險套，而不是意識型態作祟。

但聯合國非洲愛滋病特別大使 Stephen Lewis 表示：「過度強調禁慾，很可能導致額外且不必要的疾病感染。」

阻力也不僅只出於美國總統。作為避孕工具，保險套顯然並不如新的避孕藥物搶眼。

倫敦 Durex 公司副總裁 Peter Roach 談論這「避孕護套」時說道，「2002 年國際愛滋病研討會上幾乎沒有提到保險套，2004 年的研討會上只有低於 1% 的學術研究報告在標題寫明『保險套』。直到 2008 年，大家才有共識將預防面也納入國際行動議程，並且對預防與治療有同等重視。」

「但很多人誤以為，只要把大量的保險套運到某國港口，萬事就大功告成。」他說。

事情當然沒這麼簡單。這份工作不僅困難、而且很需要計畫與籌措：必須把保險套給適當的人、還要敦促他們使用。

Peter Roach 負責處理 Durex 產品的社會面向，因此經常與政府和慈善單位打交道。他曾目睹載滿大量自家產品的貨船困在肯亞邊界，無用地擱置，或者有成千上萬被遺忘的保險套躺在海地倉庫，全都過了使用期限。甚至根據印度政府研究，有超過 70% 免費保險套根本未曾善加利用。民眾可能根本不相信免費的東西。

所有愛滋病治療的開發研究都很昂貴，然而人們從未仔細思索，怎麼有效鼓勵愛侶們使用便宜的保險套。

英國國際發展部門（DfID）專家打了個比喻：「當人們還在地板上走來走去，拿拖把是怎麼拖都拖不乾淨的。」

因此，現在人人愛談保險套的「社會行銷」：例如為保險套設計吸引人的性感包裝吸引顧客購買，以掩藏這些保險套實際上由外援資金補貼的事實。

其中推廣最力的是非政府組織國際居民服務（PSI），這個機構由美國慈善家 Phil Harvey 自 1970 年代時設立；Phil Harvey 早年靠著美國的色情產業起家，但事業有成後，為第三世界籌措避孕資金，他的員工透露：「老闆是劫富濟貧」（但現在這位慈善家已經不介入組織的運作）。

目前國際居民服務組織與英國政府和 Durex 公司密切合作。例如在奈及利亞，過去 6 年間英國共提撥 4500 萬英鎊資金，用作購買保險套及推廣使用，而所有的發送管道都透過國際居民服務的地方分支，現在英國是唯一的出資援助者。這項計畫總共供應了奈及利亞民間部門 75% 的保險套需求。

而這種模式和經驗在全非洲複製：英國也透過該組織給予肯亞 5 年 2200 萬英鎊、80% 用於購買保險套，辛巴威等其他國家同樣採納這種方式。2007 年，英國提供了超過 5 億個保險套給開發中國家，換算起來每分鐘就捐出超過 1000 個保險套。

這種統計數字其實蘊含了溫暖人心的努力—儘管現任美國總統歐巴馬已經改變過去布希的一貫政策，但英國在保險套捐助上仍然把美國甩在後面（但差距並不大）。

如同許多主持保險套計畫防治愛滋的男人一樣，英國國際發展部門主管 Gareth Thomas 也很羞怯。他說：「我們試著喚醒那些挑撥衝突的人，讓他們知道預防真的很重要。我們總堅信，這是人竭盡所能做到最好的事情。」

然而，即便英國如此努力，大業仍未完成。雖然保險套供應與防治HIV病毒的需求已經縮小落差（現在是 65 億個保險套），但 8 年來，西方國家捐贈保險套的數量總是不曾增加。這個事實能夠激起英國人的愛國情操嗎？

無論如何，每一個保險套，都是英式幽默拯救世界的方式。

原文刊載於：2010/3/29公廣集團華視新聞網
http://news.cts.com.tw/cnyes/money/201003/201003290439057.html