【U=U專題】對病毒量測不到的大誤解：為何降低96%的風險不代表你仍有4%的機率得到HIV

原文作者：Bruce Richman

原文刊載時間：August 4, 2016

節譯：高小龍 (熱線資深義工)

SongYY 說明：這篇原載於theBody.com網站的短文，用簡單的數學回應 HTPN 052 研究結果常見的誤解，爽歪歪網站特別節譯了相關片段提供參考。需要特別注意的是，在HTPN 052的最終結果中，一共只有八對伴侶在服藥後仍將HIV傳播給未感染方，不過都是有原因的：其中四對伴侶的感染方才剛開始吃藥時，另一方就立即被發現也感染了，所以很可能是感染方的病毒量尚未有效被壓低，便己經把病毒傳播給另一方了。而另外四對伴侶的感染方在服藥後病毒量仍然測得到，代表治療其實是失敗的；易言之，病毒量測不到的感染者傳染給伴侶的人數仍是0。研究相關細節可看爽歪歪網站翻譯的這篇。

突 破性與打破污名的證據顯示病毒量測不到的HIV感染者無法傳染HIV，雖然愛滋感染者與其伴侶歡慶此一風潮，但當人們錯誤傳達著感染者是十分危險時，這說法至少可以說是令人挫折。

要打破35年來對HIV與HIV感染者的恐懼，感染者必須學習關於感染者的事實並警覺於感染者的訊息。預防取得行動（Prevention Access Campaign）將在2016年8月之後啟動精準性守門員（Accuracy Watchdog）來協助此事，但在此同時，有一個廣為流傳的誤解沈重地懸掛在我心頭：

「當你聽說HIV治療的效果可以降低傳染風險，你可能聽到統計數據，如『降低96%的風險』。這個數字很常出現並且時常遭到誤用。」

背景資料如下：

HTPN 052此一重要的研究發現，較早開始治療的HIV感染者傳染病毒予其伴侶的風險可降低96％。這是一個好消息，但此資料並非根據已經達到病毒量測不到的感染者們。96%的數據是根據可測到病毒量的感染者的傳染情境。事實上，根據該研究，病毒量測不到可降低風險達100%。

不只是愛滋（Greater Than AIDS）使用此一數據，不僅不夠精準同時錯誤理解為高出許多的風險，這樣是有害的。

以下是此數據如何遭到誤用的絕佳例子：

美國最有影響利的愛滋資訊傳遞機構之一：不只是愛滋（Greater Than AIDS，GTA）在他們先鋒的#HIVBEATS系列影片中犯了這個錯誤，在Davey Wavey的病毒量測不到的影片中：

Davey Wavey：「病毒量測不到的感染者可大幅降低將病毒傳染他人的機率達96%。」（更新：當我發表這篇文章之後，不只是愛滋已經移除了該影片。）

所以，Davey所實際傳達的訊息是：「病毒量測不到的感染者是較低風險的—這真是太棒了—但仍然是有風險！」

事實上，如果Davey的準確腳本是根據GTA所引述的相同研究，他應該要說病毒量測不到的感染者「可降低傳染給他人的機率達100%」！或者只要說「無法傳染病毒」。

即便96%是正確的數據，人們通常也不懂降低96%的風險是什麼意思。

小測驗（如果你真的想要懂這數學算法）：一個沒有感染HIV的0號跟一個治療愛滋中的1號發生性行為，並且內射在體內，這是最高風險的性行為。並未限定1號的病毒量為測不到，所謂的降低96%的風險是？

答案是：（b）。這是零號與未進行抗病毒藥物治療（antiretroviral therapy，ART）感染者進行內射的原始風險再降低96%。首先，你必須知道此情況下每次性行為感染HIV的原始風險，每次性行為的機率為1.43%，然後再計算降低96%風險，算式如下：1.43%（對方未使用ART的每次性行為）×96%（風險降低）=1.37%；1.43%（對方未使用ART的每次性行為）-1.37%（降低的總風險）=0.06%（對方有早期治療的每次性行為風險）。

問題在於大部分的人看到96%就錯誤假設：「仍有4%的風險！」

GTA正在使用此一數據，不僅不夠精準同時錯誤理解為高出許多的風險，這是有害的。

我們處在對抗HIV汙名的戰爭中，正確並且有意義的描述風險對於感染者們如何被他人感知與自己感知是很重要的。在全世界各種形式與感染者的性與非性的互動中，爭執對於感染者造成他人「危險」的訊息反覆發生，這狀況使得感染者即便在沒有確切傳染風險的狀況下仍易感於所有形式的傷害與不公義。然而，因為媒體（如不只是愛滋）如此誤用研究發現，人們仍認為感染者十分的危險。

原文出處：http://www.thebody.com/content/78091/big-undetectable-mistake.html?ap=2009