【台灣／用藥減害】140116 台灣立報：用藥減害 露德推手冊防愛滋

用藥減害 露德推手冊防愛滋
2014-1-16 台灣立報 記者李威撰台北報導

為減少娛樂性藥物對健康造成影響，台灣露德協會本月正式推出《娛樂性用藥減害手冊》，希望提供用藥者知識上的協助，同時增進普羅大眾對娛樂性藥物的認識，瞭解如何減少傷害，守護自身健康。

所謂「娛樂性用藥」是指以身心娛樂為目的，而非醫療用途的藥物使用。「減害」則是減少傷害，在無法停止使用藥物之前，以提供安全用藥知識等方式，降低藥物可能帶來的傷害。

易導致不安全性行為
手冊指出，娛樂性藥物的使用，與不安全的性行為間有明顯連結，容易使用藥者暴露在較高的性傳染疾病風險中。根據美國的研究發現，使用娛樂性藥物從事性行為，感染愛滋的機率是非用藥者的3.9倍。

手冊指出，使用中樞神經興奮劑類藥物，可能會導致不安全性行為的發生，像是使用保險套的機率降低、發生多重性伴侶行為的可能性提升。據國外學者研究指出，以紐約市為例，參加派對及轟趴的民眾，25％到45％的參與者會在活動中或活動後數小時發生多重性伴侶行為，其中47％的民眾表示曾發生不安全的性行為。

Ｋ他命為台灣使用最大宗
雖然台灣缺乏相關的統計數據，但露德協會公關理念推廣組專員、主要負責編寫這本手冊的邱智浩指出，台灣的娛樂性藥物使用情形，以K他命及搖頭丸為最大宗，其中又以K他命的使用年齡層分布最廣。若以性傾向作區分，異性戀使用K他命的情況較多，同志圈使用K他命及搖頭丸的情形則是相去不遠。

降低身心防疫能力
然而，娛樂性藥物的風險，除了來自降低防護戒心，藥物本身對防疫及代謝功能的影響，也會增加性行為的風險。

以K他命來說，邱智浩表示，若是使用到膀胱萎縮、影響泌尿系統的程度，可能會出現血尿，而血液病毒量較高，感染的風險也較高。

搖頭丸則會消耗體內血清素，帶來欣快感，讓人變得更快樂、活潑、外向，行為因此變得更開放及隨和，所以比較容易答應對方提出的要求。

值得一提的是，藥效持久的甲基安非他命，雖然使用人數較少，但近年來使用的情況有快速竄升的跡象。

就藥物機制而言，邱智浩指出，使用安非他命會造成體內水分不足，黏膜組織較為乾燥，因此性行為過程較易造成體內撕裂傷，所以感染風險較高。

就心理影響而論，使用安非他命會出現「執著」的心理狀態，若是執著於性行為，就會想要找人發洩，變得容易與性行為對象妥協，降低性行為的門檻，譬如對象的選擇、原本對安全性行為的堅持等。

校園成藥物流通主因
邱智浩分析，許多人接觸娛樂性藥物，是出於好奇心及同儕壓力。就他所知，目前接觸娛樂性藥物年紀最小的是國小5年級的學生。

他提到，在中學階段，流通最普遍的是K他命。因同學使用，加上好奇心驅使而跟著使用。另外，黑道在中學校園的藥頭向其他學生兜售，也是造成娛樂性藥物流通的一項主要因素。

在大學生方面，因為社交生活趨於多元，接觸娛樂性藥物的管道及方式較為不同。至於年長者，因紓壓而接觸娛樂性藥物（特別是搖頭丸）的比例較高，這部分從事性行為的比例則是偏低。

多藥齊下 威脅愛滋防範
倡導娛樂性藥物減害，不只對非感染者十分重要，感染者亦不可輕忽。邱智浩提到，有些愛滋感染者，是在感染之後才開始接觸娛樂性藥物，希望藉此紓解感染的壓力與污名。

但邱智浩提醒，對已經服用愛滋藥物的感染者，如果服用「諾億亞」（ritonavir）幫助減緩代謝速度，延長並增加蛋白質酶抑制劑在血液中濃度，則同時也會延長娛樂性藥物在體內的藥效。

另外，對於成癮的感染者，服用愛滋藥物的時間可能會受到影響，進而降低服藥順從度，幾次下來恐不利於健康的維持。

對於尚未服藥的感染者，因為傳染力相對較高，一旦因為娛樂性藥物而忽略安全的性行為，不小心傳染給他人的機率也相對提高。

善加推廣 盼落實減害概念
儘管減害概念日益普及，但瞭解減害知識是一回事，行為能否落實又是另一回事。邱智浩表示，使用藥物初期，大多體驗到的是抽離、紓壓及欣快感，較難察覺負面影響，所以容易疏忽減害的重要性，直到使用至一定程度，明顯感受藥物對身心的影響，才比較會心生警惕。

目前，露德為了提倡娛樂性藥物的減害，除了新出版的小冊子之外，也替感染者舉辦減害的「學樂團體」。至於非感染者的藥物使用者，還是可以透過手冊來學習減害知識，至於未來是否將減害團體擴辦至非感染者，則還在評估中。

需要手冊的民眾可向台灣露德協會索取紙本，或上網觀看電子書版本。網址：http://ppt.cc/Ugqc

新聞出處：http://www.lihpao.com/?action-viewnews-itemid-137020

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